Anesto AS tilbakekaller nå flere kosttilskudd etter pålegg fra Mattilsynet, som slår fast at produktene inneholder langt mer vitamin D enn det norske regelverket tillater.
Tilbakekallingen gjelder vitamin D-tilskudd fra som inneholder 125 mikrogram (5000 IU) vitamin D per døgndose. Produktene er blitt solgt gjennom nettbutikken vitaminx.no, ifølge Mattilsynet.
Blant Europas strengeste grenser
I Norge er anbefalt mengde vitamin D i kosttilskudd satt til 10 mikrogram, med en øvre grense på 80 mikrogram, tilsvarende 3200 IU. Dette er betydelig lavere enn i mange andre land, hvor tilskudd på 125 mikrogram er vanlig i butikkhyllene.
Bakgrunnen for det norske regelverket er risikoen for at langvarig høyt inntak kan gi helseskade. Mattilsynet beskriver særlig fare for hyperkalsemi – unormalt høyt kalsiumnivå i blodet – som over tid kan føre til nyrebelastning, dehydrering, kvalme, muskelsvakhet og i alvorlige tilfeller nyreskader.
Ifølge internasjonale helsemyndigheter oppstår helserisiko først ved langvarig inntak av svært høye doser vitamin D. Det skyldes at vitamin D er fettløselig og lagres i kroppen, slik at overskudd kan bygge seg opp over tid.
Det europeiske matsikkerhetsorganet EFSA setter den trygge øvre grensen for voksne til 100 mikrogram (4000 IU) per dag. Langvarig inntak over denne grensen – gjerne gjennom flere måneder – kan i enkelte tilfeller føre til hyperkalsemi, der kroppen får for høyt kalsiuminnhold i blodet. Det kan gi symptomer som kvalme, muskelsvakhet, økt tørste og belastning på nyrene.
Selv om øvre grense for vitamin D er satt av hensyn til befolkningen som helhet, er det særlig sårbare grupper som kan få problemer ved moderate overskridelser over tid. Risikoen øker først og fremst hos personer med genetisk økt følsomhet for vitamin D, lav kroppsvekt, nyreproblemer eller sykdommer som påvirker kroppens kalsiumregulering
For friske voksne kreves det som regel betydelig høyere doser, ofte rundt 250 mikrogram (10.000 IU) daglig i lengre perioder, før toksiske nivåer oppstår. Det betyr at de aktuelle produktene ikke gir akutt fare, men at daglig bruk over mange måneder kan skape risiko for enkelte, særlig hvis de samtidig får i seg mye kalsium eller bruker medisiner som påvirker opptaket.
Kortvarig inntak av høye doser regnes i utgangspunktet som lite risikabelt for friske voksne, ifølge EFSA og amerikanske NIH.
Dette betyr at de tilbakekalte produktene på 125 mikrogram (5000 IU) i seg selv ikke gir akutt fare, men at daglig bruk over tid kan overskride det som anses som en trygg øvre grense i Norge og EU.
Les også: Vitamin D kan revolusjonere helsen din
Strengt regelverk – men stabil etterspørsel
Til tross for strenge norske grenser har høydoseprodukter lenge vært populære blant nordmenn, særlig blant personer som følger internasjonale kosttilskuddsråd eller treningsprogrammer, hvor 2 000-5 000 IU er regnet som «normaldoser» og høydose over tid ofte innebærer doser opp mot 10 000 IU.
Mange velger høydose D-vitamin på rundt og over 5000 IU fordi 2000 IU ofte ikke er nok til å løfte eller stabilisere nivåene hos personer som allerede ligger lavt. 2000 IU fungerer som en vedlikeholdsdose, mens 5000 IU i større grad virker som en oppbyggingsdose.
Det norske regelverket tar imidlertid ikke utgangspunkt i slike anbefalinger. Norge har valgt en lavere grense enn EFSA (100 µg) av føre-var-hensyn og historisk tradisjon for streng regulering, med vekt på risikoen for helseskade ved langvarig bruk.
Forskning viser at vitamin D også har en rekke dokumenterte positive effekter når nivåene ligger i den øvre, men fortsatt trygge delen av normalområdet. Høyere D-vitaminstatus er blant annet koblet til bedre immunforsvar, mindre risiko for kreft, lavere risiko for luftveisinfeksjoner, positive effekter på det kardiovaskulære og kardiometaboliske systemet, redusert risikoe for hjertesykdom, sterkere muskelfunksjon, jevnere hormonbalanse, samt styrket skjelett og lavere risiko for fall og brudd hos eldre.
Flere studier peker også på positive effekter på humør, redusert forekomst av depresjon, økt kvalitet på søvn og kognitiv funksjon, særlig hos personer som i utgangspunktet ligger lavt. Mange av de rapporterte helsegevinstene gjelder altså ikke «superdoser», men det å ha gode, stabile nivåer – noe som i praksis ofte krever et høyere tilskudd enn det norske regelverket åpner for.
Effekten av vitamin D er mest markant blant personer med lave nivåer av vitamin D, eldre, og de med lavere kroppsmasseindeks (BMI).
Les også: Ny studie: Dette vitaminet virker mot kreft og aldring
40–60 prosent mangler D-vitamin
Flere norske og nordiske studier har vist at vitamin D-mangel er utbredt i befolkningen, særlig i vinterhalvåret. Fordi sollys er den klart viktigste kilden til vitamin D, faller nivåene kraftig gjennom høst og vinter, og mange ligger da under det som regnes som optimalt nivå.
Forskning viser at omkring 40 % av voksne nordmenn kvalifiserte til D-vitamin mangel, med tall opp på hele 64 % om vinteren og fortsatt betydelige rundt 20 % om sommeren. Også 47 % av gravide i Norge har vist seg å ha manglende nivåer, med 11 % definert som alvorlig mangel.
Forekomsten av suboptimale nivåer D-vitamin er høyere hos personer som er lite ute i dagslys, har mørkere hud, eller har kosthold med lite fet fisk og meieriprodukter. Forskningen peker på at mangeltilstander er vanlig i Norge store deler av året, og at mange vil spesielt trenge tilskudd i vintermånedene for å opprettholde gode nivåer.
Langvarig lave nivåer øker risikoen for luftveisinfeksjoner, nedsatt muskelfunksjon, depresjon og redusert bentetthet. Alvorlig mangel kan føre til osteomalasi hos voksne, svekket immunreaksjon og økt fallrisiko hos eldre. Hos gravide er lave nivåer koblet til økt risiko for svangerskapsdiabetes, preeklampsi og lav fødselsvekt.
Les også: Studie: D-vitamin kan motvirke utviklingen av kreft
Får refusjon
Forbrukere som har kjøpt de aktuelle tilskuddene bes om å slutte å bruke dem umiddelbart og ta kontakt med nettbutikken for retur eller refusjon.
Opplever man symptomer som vedvarer – som økt tørste, svakhet, kvalme eller magesmerter – anbefales det å kontakte lege, understreker Mattilsynet.
Tilbakekallingen gjelder:
- NOW Foods Vitamin D3 5000 IU
- Trace Minerals Vitamin D
- Thorne Vitamin D 5000 IU
I praksis er risikoen for akutt vitamin D-toksisitet ekstremt lav hos friske voksne, og det krever som regel svært høye doser over tid — ofte mange ganger høyere enn de tilbakekalte produktene.