Kommunene er under sterkt press i helse- og omsorgstjenestene, og mange melder om at dagens oppgavefordeling ikke fungerer. Det erkjenner helse- og omsorgsminister Jan Christian Vestre (Ap).
– Vi får mange tilbakemeldinger fra kommuner og sykehus om at balansen ikke er riktig i dag, og det må vi forbedre, sier Vestre til Nationen.
Nationen har kartlagt kommuneøkonomien og funnet at 32 kommuner bruker mer enn 40 prosent av sine totale utgifter på helse og omsorg. Regjeringen har derfor satt i gang flere utredninger, forsøk og reformprosesser for å finne løsninger.
– Her må vi samarbeide for å lykkes, skriver Vestre i en e-post til Nationen.
Vil redusere detaljstyring
Helseministeren viser til at regjeringen både har styrket kommuneøkonomien og forsøker å redusere detaljstyringen fra staten.
– Helse- og omsorgstjenestene er en grunnleggende del av vårt felles sikkerhetsnett i velferdsstaten. At en betydelig del av kommunenes budsjetter går til helse er derfor naturlig, samtidig vet vi at kommunene står overfor store utfordringer og omstillinger, sier han.
Tidligere i år la kommunekommisjonen fram sine anbefalinger. Der ble det advart mot at kommunene presses så hardt at de i praksis må velge hvilke lover de kan følge.
– Det vi hører fra mange kommuner er at den lokale tilpasningen i dag finner sted på den måten at kommunene velger hvilke lover de skal bryte. Det er mildt sagt uheldig, sa kommisjonsmedlem Signy Vabo.
Får støtte fra SP
Senterpartiets Kjersti Toppe deler bekymringen og mener kommunene pålegges for stort ansvar, blant annet når pasienter skrives raskt ut fra sykehusene. Vestre sier dette er et sentralt tema i den varslede helsereformen.
– Sammenhengende helsetjenester er en sentral problematikk i arbeidet med helsereformen, sier han, og viser til at helsereformutvalget skal legge fram sine forslag allerede i år.
Også brukerstyrt personlig assistanse (BPA) er under lupen. Vestre erkjenner at ordningen praktiseres ulikt.
– BPA-ordningen bidrar til inkludering og deltakelse i samfunnet. Regjeringen har mottatt en rekke innspill om at regelverket praktiseres ulikt fra kommune til kommune, sier han.
Et eget ekspertutvalg skal levere forslag til forbedringer i desember.